ABSTRACT
El hígado graso agudo del embarazo es una enfermedad de etiología desconocida, rara y potencialmente fatal que ocurre tardíamente en el tercer trimestre del embarazo o en el período postparto que se caracteriza por ictericia, profunda falla hepática con encefalopatía o coma, coagulopatía y frecuentemente hipoglicemia. El diagnóstico definitivo en las etapas precoces es realizado mediante biopsia hepática y puede ser confundida con otras condiciones potencialmente peligrosas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la base de todas las mujeres que ingresaron con diagnóstico de probable hígado graso agudo del embarazo a la unidad de cuidados intensivos del Hospital Guillermo Grant Benavente entre el 1º de enero de 1993 al 31 de junio de 2000
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Fatty Liver/diagnosis , Pregnancy Complications/diagnosis , Biopsy , Fatty Liver/pathology , Fatty Liver/drug therapy , Prednisone/therapeutic use , Pregnancy Complications/pathology , Pregnancy Trimester, ThirdABSTRACT
El síndrome de HELLP es una forma de preeclampsia severa que se caracteriza por presentar hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento plaquetario bajo. Es una enfermedad propia del embarazo y se asocia con una lata tasa de morbilidad y mortalidad perinatal (1 a 24 por ciento). El diagnóstico de HELLP es frecuentemente tardío debido a que este síndrome es fácilmente confundido con otras condiciones, y es notoriamente difícil en el 15 por ciento de las pacientes que no presentan hipertensión o proteinuria. Una de las complicaciones más temidas es la ruptura hepática, que afecta alrededor de 1 por ciento de los pacientes. Reportamos tres casos de esta condición, con diferentes presentaciones clínicas y evoluciones. Sobre la base de nuestra serie podemos hipotizar que mientras el diagnóstico del síndrome he Hellp se fundamente en test de laboratorio que se alteran tardíamente en la evolución de la enfermedad continuaremos observando rupturas hepáticas y muerte